Faringitis ali vnetje žrela

Kaj je faringitis

Vnetje žrela oz. faringitis se značilno pojavi v hladnejših mesecih. Gre za vnetje sluznice in podsluzničnih struktur žrela. Vnetje žrela je ena najpogostejših težav, zaradi katere bolniki obiščejo zdravnika, saj je izjemno moteče. Vzrok je najpogosteje okužba, lahko pa se razvije tudi zaradi drugih vzrokov. Pojavi se lahko občasno, v določenih primerih tudi kronično. 
Vneto grlo je glavni simptom faringitisa, ki je lahko tudi povezan z drugimi simptomi, kot so vročina, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih ter otekle bezgavke na vratu. Vneto grlo pogosto povzroča tudi težave pri požiranju. 
V hladnem obdobju se v povprečju vsaj enkrat soočimo z eno od klasičnih prehladnih nadlog. Faringitis se običajno pojavi v povezavi s prehladom, gripo, parainfluenco ali adenovirusom. V mnogih primerih je eden izmed prvih alarmov za ta obolenja. Včasih je to celo edini simptom respiratornih okužb.
Vnetje žrela najpogosteje povzročijo virusi ali bakterije. Med dejavniki tveganja so tudi smog, cigaretni dim in temperaturne spremembe – okoliščine, ki pospešijo okužbo sluznice ustne votline z virusi in bakterijami.
Za zdravljenje in lajšanje simptomov faringitisa je na voljo več zdravil, denimo nesteroidna protivnetna zdravila v obliki pastil in pršil, kot je Aspigola, ki vsebuje flurbiprofen. Pastile in pršila dovajajo učinkovino neposredno na mesto vnetja.

Vzroki faringitisa

Virusne okužbe predstavljajo kar 80–90 % vseh primerov faringitisa.¹ Med virusnimi povzročitelji so najpogostejši virus gripe, adenovirus, rinovirus, koronavirus in Epstein-Barr virus.
Najresnejše oblike faringitisa so povezane z bakterijskimi okužbami, zlasti s streptokokom. Če taka okužba ostane nezdravljena, lahko povzroči zdravstvene zaplete. 
Faringitis je lahko povezan tudi z alergijami, kajenjem, gastroezofaegalnim refluksom ali prekomernim vdihovanjem dražilnih kemičnih snovi.² V večini primerov se faringitis pojavi občasno (akutni faringitis), v manjšem deležu pa se lahko razvije kronični ali ponavljajoči se faringitis.²

Simptomi faringitisa

Ob okužbi žrela z virusom se lahko pojavijo tudi zamašen nos, izcedek iz nosu, hripavost, pritisk v sinusih, bolečine v ušesu, kašelj, očesni konjunktivitis – vnetje očesne veznice, driska in/ali ulcerozni stomatitis.

Kakšne so razlike med simptomi faringitisa, laringitisa in traheitisa?

Žrelo, grlo in sapnik so del dihalnega sistema. Njihova glavna naloga je prenos zraka iz nosu in ust v pljuča.

Vnetni procesi, ki lahko prizadenejo te strukture, se imenujejo:

• faringitis
• laringitis
• traheitis

Faringitis, običajno imenovan "boleče grlo", je vnetje, ki prizadene žrelo, to je zadnji del grla, kjer so mandlji.

Glavni simptomi so:

• bolečina v žrelu,
• bolečine pri požiranju,
• občutek praskanja ali cmoka v grlu,
• hripavost,
• rdeča sluznica žrela.

V nekaterih primerih ga spremljajo povečanje mandljev, visoka vročina, otekle bezgavke na vratu, bolečine v ušesu.

Krup (laringitis) je akutna okužba dihal, pri kateri se pojavijo piskajoči šumi ob vdihu (inspiratorni stridor), značilen lajajoč kašelj in hripavost. Težave so posledica vnetja grla in struktur pod glasilkami. Laringitis je največkrat blaga in samoomejena bolezen, redkeje poteka v težji obliki.³

Pri laringitisu so pogosto prisotni tudi simptomi virusne okužbe (zamašen nos, povišana temperatura). Kašelj se tipično umiri v treh dneh, ostale težave izzvenijo v enem tednu. Virusi, ki povzročijo krup, sprva povzročijo okužbo sluznice nosu in žrela, nato se širijo navzdol v grlo in sapnik.³

Laringitis lahko povzročijo tudi bakterije, vendar redko.³

Drugi možni vzroki so še:

• bronhitis,
• travma,
• alergije,
• izpostavljenost dražilnim ali kemičnim dejavnikom.

Larinks ali grlo je del dihalnega sistema, ki se nahaja neposredno pod žrelom, kjer se nahajajo glasilke. Premika se, ko požiramo, in tako prepreči, da bi hrana in pijača zašli v pljuča.

V nasprotju s faringitisom, laringitis ne povzroča vnetja grla.⁴

Njegovi značilni simptomi so:

• povišana telesna temperatura,
• hripavost (bolj izrazita kot tista, ki se pojavi pri faringitisu; pogosto vodi v stanje afonije, tj. popolne izgube glasu),
• suh kašelj,
• občutek suhega grla.

Na koncu še traheitis, okužba sapnika⁵.

Sapnik je cev iz hrustanca, ki se nahaja tik pod grlom in vodi zrak proti pljučem. Končni del se lahko enostavno otipa tako, da se s prsti dotakne dna vratu, tik nad prsnico.

Traheitis je največkrat virusnega izvora, lahko pa ga povzročijo tudi bakterije. Akutni traheitis lahko nastane tudi zaradi draženja sluznice, npr. mineralni ali rastlinski prah, tobačni ali kakšen drug dim.

Traheitis, tako kot laringitis, tudi na splošno ni povezan z vnetim grlom. Njegovi glavni simptomi so:

• povišana temperatura,
• trdovraten in globok kašelj,
• izcedek iz nosu,
• dispneja (težko dihanje),
• bolečina v prsnici,
• stridor in piskajoče dihanje pri dihanju.

Dobro je vedeti

Nesteroidni antirevmatiki so med pogostejšimi zdravili za lajšanje simptomov virusnega faringitisa in laringitisa. V kolikor gre za bakterijsko obolenje, potem zdravnik predpiše ustrezno zdravilo. Težave odpravimo tako, da nekaj časa ne govorimo in počakamo, da se vnetje glasilk zmanjša; uporaba vlažilca zraka in vdihavanje sopare lahko pomaga pri lajšanju neugodja.

Kdaj se zateči k samozdravljenju

V primerih virusnega faringitisa lahko uporabimo zdravila za samozdravljenje, pri čemer lajšamo simptome. V lekarni so na voljo različni pripravki.

Zdravila za lajšanje simptomov faringitis

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko pomaga v boju proti bolečinam pri otrocih in odraslih.

Nesteroidna protivnetna zdravila, lokalna in sistemska, zavirajo sintezo molekul, ki sodelujejo pri vnetju (prostaglandinov), tako da blokirajo encim, ki je bistven za njihovo proizvodnjo (ciklooksigenaza 2, COX 2).

Kadar so najpogostejši simptomi faringitisa prisotni v grlu (bolečina, težave pri požiranju, rdečina in praskanje v grlu), so najprimernejše oblike za lokalno zdravljenje pastile in pršila (Aspigola pastile in Aspigola pršilo), saj omogočajo prenos učinkovine na vneto oziroma prizadeto območje.

Če je hkrati treba zdraviti še druge simptome, kot so vročina ali bolečine v mišicah, je uporaba sistemskega nesteroidnega protivnetnega zdravila (na primer acetilsalicilna kislina, ki se nahaja v zdravilu Aspirin® in Aspirin® Plus C) morda bolj primerna, saj deluje na vsa ta stanja.

Nesteroidna protivnetna zdravila je mogoče kupiti v lekarnah v različnih oblikah, tako za lokalno kot sistemsko zdravljenje, brez zdravniškega recepta.

Pozorni pa moramo biti, da če se stanje po 2–3 dneh samozdravljenja ne izboljša, oziroma nenadno poslabša, je potrebno obiskati zdravnika, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje.

Domača zdravila

Med najbolj priporočljivimi terapijami za faringitis so grgranje vode in soli, pršila in pastile za grlo ter uživanje toplih napitkov.

Slano vodo lahko pripravite tako, da raztopite 3 grame soli v 240 ml vode. Kot topel napitek si lahko namesto tega pripravimo limonin čaj; lahko sladkan z medom. 
Če vam ustreza, lahko pomaga tudi zaužitje hladne tekočine; npr. vode z ledom ali sladoleda.

Kdaj k zdravniku?

Vlaženje zraka v prostorih, kjer se zadržujete, lahko pomaga v boju proti suhosti sluznice tako, da vlaži vneto grlo. Lahko pa naredimo še več: tako kot pri sinuzitisu in rinitisu lahko tudi pri faringitisu simptome lajšamo z inhalacijami termalne vode. Zdravljenje (ki se lahko izvede tudi z aerosolnim aparatom - inhalatorjem) lahko tudi zmanjša vnetje in vam pomaga pri soočanju z motnjo.

Običajni simptomi bakterijske okužbe so:

• visoka temperatura (nad 38 stopinj);
• brez kašlja;
• limfni vozli na vratu so otekli in boleči ob dotiku;
• mandlji so otečeni ali z oblogami.

Infekcijska mononukleoza⁶

V primeru mononukleoze je vneto grlo povezano z oteklimi bezgavkami in celo zelo visoko vročino (do 40 °C). Sprva se pojavijo mrzlica, vročina in splošno slabo počutje, poveča se tudi znojenje. V nekaterih primerih je lahko nebo prekrito s petehijami, majhnimi rdečkastimi madeži. Redkeje se lahko pojavijo tudi zlatenica in izpuščaj.

Povzročitelj simptomov (poleg nelagodja v grlu, oteklinih bezgavkah in povišane telesne temperature tudi do 40 °C) je skoraj vedno virus Epstein-Barr.

Pri večini otrok z mononukleozo okužba ostane na subklinični ravni, vendar ima do tretjina odraslih in mladostnikov izrazite simptome.

1. https://orlmedicina.si/blog/vnetje-zrela-faringitis/ Dostopano: avgust 2025
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8274-sore-throat-pharyngitis/ Dostopano: avgust 2025
3. https://www.zd-lj.si/zdlj/images/Navodila_za_star%C5%A1e/OBV_261-_Laringitis_krup.pdf Dostopano: avgust 2025
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22268-laryngitis Dostopano: avgust 2025
5. https://www.verywellhealth.com/what-is-tracheitis-1192023 Dostopano: avgust 2025
6. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23469-epstein-barr-virus Dostopano: avgust 2025

CH-20250925-81